De quervain ínhüvely gyulladás
Kiváltó okok Röviden A kéz hüvelykujjának ismételt, megterhelő mozgásainak túlzásba vitele, pl. SMS -üzenéssel a telefon hüvelykujjal valónyomkodásamegerőltető nem szokásos mozgások ismétlése, pl.
Bizonyos leírásokban szerepet tulajdonítanak az anatómiai variációknak is ugyanis a tapasztalat azt mutatja, hogy a klasszikusan egy rekeszben futó kettő darab ín helyett sok esetben számfeletti ínak vagy rekeszek vannak és ez külön leszorítást eredményezhet. A valós oka a panaszoknak egy téraránytalanság kialakulása, azaz az ínhüvelyben futó ínak megvastagodása miatt ezek szorulni fognak az ínhüvelyben és ez a szorulás okozza a fájdalmat.
Tünetek A csukló hüvelykujj felöli oldalának fájdalmas duzzanata, nyomásérzékenysége. A hüvelykujj mozgatásakor, fogáskor, szorításkor jelentkező vagy fokozódó fájdalom. Olvass részletesebben a betegség tüneteiről Diagnózis A legfontosabb az anamnézis, azaz a kórtörténet, különös tekintettel az esetleges szokatlan mozgások elkezdésére, az esetleges hormonális változásokra terhesség, fogamzásgátló szedésének elkezdése, változókór.
Baleseti sebész, váll és könyök sebész, kézsebész szakorvos
A soron következő a fizikális vizsgálat, ami klasszikusan a végtag megtekintésével kezdődik, majd tapintás, passzív és aktív mozgáspróba következik. A tényleges vizsgálatok után a kiegészítő, képalkotó vizsgálatok elvégzése következhet de erre ritkán szokott szükség lenni.
- Az ínhüvelygyulladás
- Süth Zsuzsanna, kézsebész, Budapest, DeQuervain, Rodler-Med
- Glükózamin és kondroitin egy gyógyszertárban
- Hogyan kezeljük a 2 fokú artrózist
- De-Quervain szindróma eredményes kezelése lökéshullámmal és gyógytornával Az elsősorban nőknél jelentkező De Quervain szindróma a csukló ízületbe csatlakozó orsócsont nyúlványának a fájdalma.
Egy jó felbontású ultrahang vizsgálat adhat leginkább információt az ínhüvely és a benne futó inak állapotáról. Olvass részletesebben a betegség diagnózisáról Differenciál diagnózis Legkönyebben a nyeregízület a hüvelykujj tövénél lévő izület kopásával, a trapezometacarpális ízület artrózisával téveszthető össze. Ez utóbbi azomban inkább idős korban jelentkezik és hosszabb kórelőzménnyel rendelkezik. A konzervatív kezelés célja a téraránytalanság megszüntetése általában nyugalomba helyezéssel, gipszsínnel, műanyag rögzítő sínnel, jegeléssel, helyileg alkalmazott nem szteroid gyulladáscsökkentő krémmel, tapasszal, különböző gyulladáscsökkentő fizikoterápiás kezelésekkel.
A fő probléma ezzel a gyógyszeres kezeléssel, hogy sok esetben mellékhatásai lehetnek, ugyanakkor legtöbbször csak átmenetileg szűntetik meg a panaszokat.
A konzervatív kezelés és az operatív kezelés közé helyezhető az a beavatkozás melynek során szteroid gyulladáscsökkentő injekciót juttatunk be az ínhüvelybe az ínak köré és ezek duzzanatának csökkentésével szüntetjük meg a panaszokat.
Legnagyobb hátránya ennek a módszernek, hogy általában csak pár hónapig hatásos, azaz a panaszok visszatérnek, illetve ha véletlenül a szteroid injekciót nem az ín mellé, köré adjuk be hanem magába az ínba, akkor nagyon megnő az ínak spontán elszakadásának a veszélye.
Betegség lefolyása: A de Quervain-tenosynovitis a kéz I.
Az operatív vagy műtéti kezelés lényege hogy sebészi úton a csukló felett áthúzódó hártyát, a retinaculum extensorumot behasítva a leszorított ínakat felszabadítjuk. A duzzadt ín által szétfeszített ínhüvelygyűrű pár nap alatt begyógyul, de quervain ínhüvely gyulladás de ez már az új helyzetben történik, így a benne futó inak nem szorulnak.
Ilyenkor egy újabb feltáró, alaposabb műtét lehet a megoldás. Olvass részletesebben a betegség terápiákról Utókezelés Áltaban ritkán szokott szükség lenni igazi utókezelésre.
Kiváltó okok
Az általában helyi érzéstelenítésben felszabadított ínak esetében a műtét de quervain ínhüvely gyulladás napokban korán elkezdhető a hüvelykujj terhelésmentes mozgatása. Általában héten belül a varratok eltávolítása után már fájdalommentes használatra alkalmas a kéz.
Ritkán szükség lehet hegpuhító, mozgásjavító gyógytornára, a könyökízület folyadékának okai és kezelése. Olvass részletesebben a betegség utókezeléséről Várható eredmények Általában a konzervatív kezelés átmeneti panasz csökkenést vagy megszűnést eredményez.
A műtéti megoldás ezzel szemben szinte minden esetben végleges megoldást jelent és az esetleges enyhe szövődmények is könnyen orvosolhatók.
