Derékfájás a jobb csípőn. Hol található a sacroiliacalis ízület, és mi a funkciója?
Összefüggés a derék- és tomporpanaszok között Thessalonikiben az Ortopéd Klinika munkacsoportja Fares Sayegh és munkatársai ötéves utánkövetéses vizsgálatban nőbeteg esetét elemezték, akiknek krónikus derék- illetve a derékből a csípőtájra, combba vagy térd alá is sugárzó fájdalmuk volt.
A panaszok átlagosan közel két hónapja fennálltak, a betegek átlagos életkora pedig 49,6 év volt.
Derékfájás állapotfelmérő kérdőív
A pácienseknél a gyöki érintettséghez társuló tüneteket — a lábemelési teszt pozitivitását, és az alsó végtag neurológiai rendellenességét — a vizsgálók nem észlelték. A megfigyelésben részt vett női pácienseknél viszont azt találták, hogy a nagy tomportáji burzafájdalomtól szenvednek elsősorban, amely kapcsolatba hozható a derékfájdalmukkal és a lumboischialgiával. Az érintett egyének előzetesen hosszas, sikertelen konzervatív nem műtétes terápiában részesültek.
A tanulmányból kizárták azokat, akiknek ismert csípőízületi kopásuk, egyéb sérüléses, vagy más csípőízületi rendellenességük volt.
Mindegyik alanynak röntgen- és CT vizsgálattal igazolt gerincbetegsége volt, és a nagy tomportáji burzafájdalom-szindrómát a típusos panaszok és klinikai tesztek alapján diagnosztizálták. A vizsgált betegeket véletlenszerű kiválasztással két csoportra osztották, akik közül az egyik csoport tagjai a nagy tomportáji burzába gyulladáscsökkentő analgetikus-szteroidos injekciót kaptak, míg a másik csoport tagjai nem kaptak injekciós kezelést.
A két csoport eredményét fájdalomskálával és az életminőségre vonatkozó kérdőívrendszerrel követték több hónapon keresztül. A elkezdett futni és az ízületek fájni kezdtek végső eredménye az volt, hogy a burzainjekciós csoportban jelentősen csökkent a fájdalom és az életminőségi index is javult közép- és hosszú távon egyaránt, szemben a burzainjekciót nem kapó kontrollcsoporttal.
A prospektív tudományos elemzés célja volt jelezni, hogy a nagy tomportáji burzafájdalomnak és a derékfájdalomból eredő alsó végtagi lesugárzó fájdalomnak hasonló klinikai tünetei vannak, és hogy rámutasson a nagy tomportáji fájdalomszindróma diagnosztizálásának fontosságára azoknál a betegeknél, akik krónikus derékfájdalomban szenvednek.
A nagy tomportáji fájdalomszindróma kezelése elsősorban konzervatív terápiát igényel, vagyis jegelés, nem szteroid tartalmú gyulladáscsökkentők szedése, célzott csípőtáji gyógytorna, derékfájás a jobb csípőn burza területére adott fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő injekciók alkalmazása, testsúlycsökkentés jöhet szóba. Ezek sikertelensége esetén műtéti megoldás is szükségessé válhat.
Legfontosabb következtetések A nagy tomportáji fájdalom gyakori derékfájás a jobb csípőn, mely összefüggésbe hozható a derékfájdalommal, különösen nőknél és elhízottaknál. A nők nagyobb érintettsége kapcsolatba hozható a medence terhelési viszonyainak változásával terhesség-szülés során.
A csípőtáji burza mechanikai eredetű gyulladása — mely az alsó végtagot derékfájdalom esetén érő megnövekedő terhelésből eredhet — a gerinc-rendellenességre jellemző tünetekkel is járhat, amire gondolni kell gerincbetegek vizsgálata során. A nagy tomportáji fájdalom-együttes kiújulhat, de a kezelés megismételhető.
A lumbágóval együtt járó panaszok
A linkekre kattintva elolvashatja korábbi írásainkat is a krónikus derékfájdalomrólvagy az elhízás obezitás és a derékfájdalom kapcsolatáról! A szerzőről Dr. Ferenc Mária az Országos Gerincgyógyászati Központ, a Budai Egészségközpont szakkórházának munkatársa, reumatológus-fizioterápiás és mozgásszervi rehabilitációs szakorvos, osztályvezető főorvos.
Isiász Az egyre erősödő derékfájdalom többnyire izom eredetű fájdalom. Amennyiben a gerinccsigolyák kimozdulnak a helyes, szimmetrikus állapotukból, a szervezet megpróbálja automatikusan korrigálni azt.
Szóljon hozzá.
